Послеоперационная реабилитация при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава (с использованием цементной техники)

Врач порекомендовал Вам имплантировать искусственный тазобедренный сустав. Это позволит устранить боли в бедре и вернет Вас к обычной, но более аккуратной деятельности.

Чтобы Вы лучше могли себе представить, что представляет из себя операция по эндопротезированию тазобедренного сустава мы предлагаем вам упрощенные схемы.

Предварительно врач проверяет состояние вашего здоровья: сердца, легких (флюорография), горла, мочеиспускательного канала, наличие инфекционных заболеваний. Если Вы страдаете обмороками, болеете астмой, или чувствительны к иодину, пожалуйста, сообщите об этом хирургу заранее. Также врач должен знать, какие обезболивающие средства Вы принимали до операции.

Накануне выписки из больницы Вы должны уметь контролировать новый сустав, т.е. ложиться и вставать с постели, а также выполнять небольшую амплитуду движений. При этом крайне важно правильное положение ног. Во время ходьбы нога должна быть параллельна телу. Шаги маленькие, неторопливые.

После операции болевые ощущения должны исчезнуть почти полностью. В течение первых шести месяцев после операции в бедре может ощущаться дискомфорт и некоторая тугоподвижность. Это происходит, пока не заживут глубокие ткани. В 96% случаев операция позволяет устранить сильные продолжительные боли, а также прострелы, которые больше не беспокоят пациентов. Пациенты забывают про обезболивающие средства в течение первых дней после операции.

В течение первого года после операции у Вас может возникать сильная боль в суставе, когда Вы встаете и идете первые несколько шагов после длительного сидения на одном месте. После десяти-двадцати шагов дискомфорт уходит. Врачи объясняют это тем, что мягкие ткани растягиваются вокруг передней части нового сустава. Не волнуйтесь, это не является серьезной проблемой и должно пройти полностью. После того как Ваш сустав был поражен артритом в течение нескольких лет, Вы испытывали болевые ощущения и привыкли прихрамывать. Постарайтесь в корне избавиться от этой дурной привычки после операции и носите нормальную обувь.

В течение первых двух недель после операции Вы не должны сгибать ногу больше, чем на несколько градусов. В положении лежа на спине Ваши ноги должны быть разделены специальной подушкой (рис.4). Ноги должны быть выпрямлены, носки вверх. В положении лежа на боку ноги могут быть разделены простыми валиками или свернутыми одеялами (рис.3).

После операции Вас понадобятся: длинный рожок для ботинок, приспособление для нажатия кнопок, а также снятия нужных предметов с высоких или низких полок. Постарайтесь придумать устройство для безопасного одевания носков.

По истечению шести месяцев после операции Вы имеете те же перспективы для устройства на работу, что и Ваши ровесники: Вы должны уметь ходить по ступеням, гулять, сидеть и водить машину. Болей в бедре не должно быть и оно должно нормально функционировать при умеренной активности. Если аккуратно выполнять рекомендации, такое состояние продлится более десяти лет. Это зависит как от умения хирурга, так и поведения больного после операции.

• Не сгибайте бедро более чем на 90 градусов по отношению к телу.
• Не скрещивайте ноги.
• Не выворачивайте ноги вовнутрь или во внешнюю сторону.

Эти правила необходимо строго соблюдать в следующих ситуациях:

• при прогулках
• в положении сидя
• лежа в постели
• садясь или вставая с кровати или стула
• при посадке или высадке из автомобиля

Поскольку трость носится в руке противоположной больной ноге, портфель приходится нести со стороны оперированного сустава. Чтобы уменьшить нагрузку на сустав, необходимо держать вес как можно более кзади. Если приходится нести значительный вес, то лучше применить ранец или рюкзак, которые помогут равномерно распределить нагрузку.

1. Улучшить общее состояние здоровья.
2. Бросить курить.
3. Вылечить инфекционные заболевания ротовой полости.
4. Избавьтесь от лишнего веса, это существенно облегчит операцию и ускорит реабилитацию сустава.
5. Приобретите или одолжите резиновый коврик для ванной комнаты. Важно, чтобы Вы чувствовали себя устойчиво и исключили возможность скольжения и падения.
6. Заранее приготовьтесь к послеоперационному периоду. В течение первого месяца вам понадобится помощь, поэтому постарайтесь договориться с родственниками, соседями или друзьями.
7. Вам понадобится высокий стул, а также положите дополнительные матрацы на кровать, чтобы она стала повыше. Это позволит минимально сгибать и перегружать сустав в начале послеоперационного периода.
8. Подготовьте заранее все необходимое на кухне, чтобы Вам не пришлось снимать вещи с высоких полок или шкафов.
9. На кухне также полезно иметь высокий стул, чтобы Вы могли присесть в случае продолжительного приготовления обедов.
10. Полезно подготовить подушки как на рис.3,4. Это позволит отвести больную ногу во врем сна.
11. Приготовьте какую-либо опору или ручки в ванной комнате, так как первое время нельзя перегружать оперированное бедро и сгибать сустав слишком сильно.
12. Перед тем как лечь в больницу, постригите ногти на ногах и примите ванну.
13. Подумайте о том, что Вы возьмете в больницу. Маленький телевизор, магнитофон или плеер помогут приятно провести время. При этом обязательно должны быть наушники.
14. Полезно взять с собой бируши, так как в ортопедическом отделении активность персонала может не прекращаться даже ночью, что может нарушить ваш сон.